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赤ちゃんが下痢のとき保育園はどうする?

 2017/05/31 子育て この記事は約 8 分で読めます。 5,696 Views
赤ちゃん 下痢

赤ちゃんが下痢になると保育園では預かってくれません。かといって仕事はいつまでも休めません。

下痢が長引く時はどうしたらいいのか?

また判断しづらい登園のタイミングや保育園・病院の下痢の対応についてまとめてみました。

 



下痢のときの保育園の対応は?

下痢はすぐ移ります。乳児クラスなら、あっという間に半分くらい休むことだってあります。特に感染力の強いロタウイルスなどは要注意です。

そのため、下痢の症状がある場合は園によって基準があり、熱がないかぎり預かるところもあれば、即アウト・休ませる園もあります

預かる場合は園の看護師などに協力してもらいながら衛生面に気をつけながら保育します。

たとえば菌が移らないように食事する席を別々にしたり、消毒液や手袋、タオルなどを用意しておく、こまめに換気するなど。

また栄養士さんに協力してもらい食事をおかゆにしたりと保育所全体で配慮することになります。

また、下痢で園を休んだ場合、登園するには治癒証明が必要になります。病院の先生に「感染性ではない」とお墨付きをもらい、園の所定の用紙(登園届)に記入します。

しかし、日に2回以上、下痢や嘔吐があれば登園禁止という基準があったとしても、園に黙っていれば分からないだろうと預ける人も中にはいます。

でも、そうやって預ける人がいるから園で下痢が蔓延することになります。どっちみち2回下痢があれば呼び出しがかかることは間違いありません。

もっとも仕事があるからなるべく預けたい気持ちは分からないわけではありません。そのため、ギリギリいけそうな感じなら預けてしまう人も多いです。

 

厚生労働省「保育場における感染症ガイドライン」

厚生労働省の「保育場における感染症ガイドライン(2012年)」には下痢のときの対応として以下のように設定されています。

 

登園を控えるのが望ましい場合

・ 24時間以内に2回以上の水様便がある
・ 食事や水分を摂ると下痢がある(1日に4回以上の下痢)
・ 下痢に伴い、体温がいつもより高めである
・ 朝、排尿がない
・ 機嫌が悪く、元気がない
・ 顔色が悪くぐったりしている

保育が可能な場合

・ 感染のおそれがないと診断されたとき
・ 24時間以内に2回以上の水様便がない
・ 食事、水分を摂っても下痢がない
・ 発熱が伴わない
・ 排尿がある

保護者への連絡が望ましい場合

・ 食事や水分を摂ると刺激で下痢をする
・ 腹痛を伴う下痢がある
水様便が2回以上みられる

至急受診が必要と考えられる場合

・元気がなく、ぐったりしているとき
・下痢の他に機嫌が悪く食欲がなく発熱や嘔吐、腹痛を伴うとき
・脱水症状と思われるとき
下痢と一緒に嘔吐
水分が取れない
唇や舌が乾いている
尿が半日以上出ない(量が少なく、色が濃い)
・米のとぎ汁のような水様便が数回
・血液や粘液、黒っぽい便のとき

※ 発熱については、あくまでも目安

 

保育中に下痢が2回あると保護者への連絡が望ましいとあるので、下痢が続く場合はたとえ預けても結局、家に帰ることになります。

また、家庭へのアドバイスとして、食事は消化吸収のよいおかゆ、野菜スープ、うどんなどを少量ずつゆっくりと食べさせると記載されています。

逆に控えた方がよい食べ物として脂っこい料理、糖分が多いお菓子、香辛料の多い料理、食物線維を多く含む料理があり、具体例としては以下のとおり。

ジュース、アイスクリーム、牛乳、ヨーグルト、肉、脂肪分の多い魚 芋 ごぼう、海草、豆類、乾物、カステラ

また、下痢のときはお尻がただれやすいので、お湯で洗い、洗ったあとは柔らかいタオルでそっと抑えながら拭くとよいでしょう。

 

赤ちゃんが下痢の時、仕事はどうする?

苦悩するビジネスウーマン

近所に面倒を見てくれる人がいないと職場復帰してもかなり大変です。

赤ちゃんが風邪を引いただけでも2~3日はお休みすることになるし、赤ちゃんが調子を崩して保育園から電話があれば仕事を早退してすぐにお迎えに行かないといけません。

そうなると有給休暇が年に20日あってもすぐになくなってしまいます

そもそもそんなに多く休んでいたら職場でも迷惑をかけるし、同僚から冷たい目で見られたり、嫌味の一つでも言われることでしょう。

よほど理解のある職場なら別ですが、周りからどんなに嫌味を言われても我が子のために休みを取り続ける鋼のメンタルがないとやっていけません。

そうなると、どのくらいなら登園させるか、休ませるかの線引きが重要になってきます

 

赤ちゃんが下痢のときの対応について

それでは赤ちゃんが下痢のとき、多くのご家庭ではどのような対応をとっているのでしょうか?

軟便・ゆるめのウンチなら登園させる

赤ちゃん 下痢 パパ うんち

一般的には嘔吐下痢ではなく、1日2~3回の軟便・ゆるめのウンチで、かつ熱など他の症状もない場合は登園させる人が多いです。

ただのお腹の風邪くらいでいちいち休んでいたら、それこそ仕事なんて行けなくなってしまいます。

しかし、便が酸っぱい臭いがしたり、明らかにゆるい場合は病院に行ってお医者さんに相談しましょう。その上でお医者さんからOKが出たなら登園させましょう

おむつからはみ出るほどの水っぽい下痢の場合は登園させても元気がなくなるのも時間の問題なのでやめた方がよいでしょう。

 

病児保育の施設に登録する

近所に面倒を見てくれる実母や義母がおらず、仕事も休めないようなら病児保育の施設に登録しておくのも一つの方法です。

 

実母・義母に面倒を見てもらう

祖母 孫 世話

一番手っ取り早い方法ですが、実家の母親や義母が近くに住んでいるならお世話をお願いするのも良い方法です。

ママ・パパが交代で休んで、それでも手が足りない場合はたとえ他県でも実母や義母に来てもらうというのも一つの手です。

 

病院の薬でも下痢が止まらない時は?

薬

赤ちゃんによっては乳糖不耐症と診断される場合があります。病院の薬を飲んでも下痢が止まらない場合は思いきってミルクをやめてみると下痢が治まる場合があります。

赤ちゃんは大人と比べて脱水症状を起こしやすいので、下痢で体調がいつもと違うと感じたら休む方が良いでしょう。

 

赤ちゃんが下痢のときの病院の対応は?

小児科のお医者さんは赤ちゃんの下痢について、どのような対応をとるのでしょうか?実際に病院に行ったときにいろいろ聞いてみました。

下痢止めと整腸剤のタイミングについて

整腸剤 処方箋

処方されるのは整腸剤のビオフェルミンと下痢止めの薬です。でも、下痢止めはあまり早くから使わない考え方が主流とか。

理由は、下痢や嘔吐は体内の悪い細菌を排出しようとする働きなので、あまり早く下痢止めで排出を止めてしまうのはよくないからだそうです。

なので先にビオフェルミンなど整腸剤で様子を見て、翌日以降使うことになります。

実際、我が子の場合、ビオフェルミンだけだとあまり変化はありませんでしたが、下痢止めを飲んだら24時間、便が出ず、逆に便秘を心配してしまいました。

結局、その後、普通の硬さの便が出てホッとしましたが、下痢止めの効きすぎる効果に少々驚きました。

個人差もあると思いますが、うちの子にはよく効いたようです。

 

何をもって感染性が治ったと判断するのか?

検査 医者

お医者さんに直接尋ねてみました。一体、何をもって感染性の下痢が治ったと判断するのかと。

医者曰く、「乳児の下痢はほとんどが感染性のもの。症状が止まっても5日ぐらい、ロタウイルスなら7日くらいは感染させる力がある」。

「ほんとはそれくらい保育園を休むべきだが、現実的にそんなに仕事を休むわけにはいかない。そこで症状が止まったら一応登園してもいいよ、ということで線引している」。

つまり、保育園には感染性の細菌やウイルスを撒き散らしている赤ちゃんがいつも何人もいる、ということになります。

保育園はある意味、病気を移したり移されたりはよくあることなので、ある程度病気をもらうことを覚悟の上で送り出すしかありませんね。

我が子の抵抗力、免疫力が強いことを祈るばかりです(^_^;)

 

まとめ

いかがでしたでしょうか?赤ちゃんが下痢になったときの保育園、保護者、病院の対応について理解できたかと思います。

結局のところ、下痢になったらいつから登園させていいのかの基準ははっきり決まっていないのが現状です。

園によって基準が違うのでまずは保育園に聞くこと。その上で病院に行って医師の診断に従うことです。

お医者さんにしっかり検査してもらい、大丈夫だとお墨付きをもらうのが確実です。

仕事を休むのは厳しいママ・パパもいると思いますが、他の園児たちに下痢を広げないためにも、家族で協力しあってしっかりと赤ちゃんを看護していきましょう。

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